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Uveítis

La uveítis es una inflamación ocular que afecta a la membrana vascular (úvea) del ojo. La inflamación puede afectar a diferentes secciones de la úvea. Las causas pueden ser infecciones, por ejemplo con bacterias, virus u hongos. Pero también pueden estar detrás otras enfermedades, por ejemplo enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la artritis idiopática juvenil o enfermedades inflamatorias sistémicas como la sarcoidosis. A menudo, sin embargo, no se encuentra ninguna causa. La uveítis se caracteriza por el enrojecimiento de los ojos, el aumento de la sensibilidad a la luz, la visión de puntos negros o la pérdida de visión. Sin embargo, la uveítis también puede desarrollarse lentamente y no causar apenas síntomas al principio (uveítis crónica). Entonces puede pasar desapercibida durante más tiempo. El tratamiento pretende frenar y eliminar la inflamación.

Panorama general: ¿Qué es la uveítis?

La uveítis es una enfermedad ocular en la que se inflama la membrana vascular. Está situada entre la retina y la esclerótica del ojo. La úvea se compone de tres partes:

Cada una de las diferentes secciones de la úvea puede inflamarse. Por ello, los médicos distinguen entre uveítis anterior, media y posterior. Si todas las secciones están afectadas, se denomina panuveítis.

Uveítis anterior: es la forma más frecuente: El iris está inflamado. Por ello, la enfermedad también se denomina iritis. Si la inflamación afecta al cuerpo ciliar, los médicos hablan de ciclitis. Dado que el iris y el cuerpo ciliar están anatómicamente próximos, ambas estructuras pueden inflamarse (iridociclitis).
Uveítis intermedia (uveítis intermedia, uveítis intermedia): Las inflamaciones afectan a la zona media de la úvea. Las células inflamatorias se localizan principalmente en el cuerpo vítreo. Los médicos hablan de vitritis.
Uveítis posterior (uveítis posterior o uveítis postereore): Las zonas del vítreo posterior están inflamadas. En la corioditis, la inflamación afecta principalmente a la coroides; en la coriorretinitis, se inflaman la coroides y partes de la retina.
Panuveítis: inflamación conjunta de los segmentos anterior, medio y posterior del ojo.

Los oftalmólogos tratan la uveítis aliviando los síntomas y reduciendo la inflamación del ojo. A veces la inflamación ocular está relacionada con otra enfermedad o infección subyacente, en cuyo caso los médicos la tratan, a menudo en colaboración con otros especialistas de reumatología y otras disciplinas. Sin tratamiento, la uveítis puede progresar y, en el peor de los casos, provocar ceguera.

Uveítis - frecuencia y edad

La uveítis es una enfermedad ocular inflamatoria muy frecuente y una de las principales causas de pérdida grave de visión o ceguera. Los oftalmólogos calculan que entre 17 y 52 de cada 100.000 personas contraen la enfermedad cada año. En el mundo occidental, alrededor del diez por ciento de las deficiencias visuales están causadas por la uveítis. Y hasta el 35% de los pacientes

y los pacientes con uveítis experimentan una reducción significativa de su visión o incluso se quedan ciegos.

La uveítis suele afectar por igual a ambos sexos. En el mundo occidental, la uveítis anterior es la más frecuente. También es la forma más frecuente en adultos. En principio, la uveítis puede aparecer a cualquier edad. Sin embargo, suele afectar a personas de entre 20 y 60 años. La uveítis es relativamente rara en jóvenes menores de 16 años y en niños. En ese caso, suele acompañar a la artritis idiopática juvenil.

Uveítis: a menudo se desconocen las causas

La uveítis puede tener diversas causas. Sin embargo, en más del 50 por ciento de los casos, los médicos no pueden precisar el desencadenante de la inflamación ocular. Además de la clasificación anatómica mencionada, la distinción entre uveítis infecciosa y no infecciosa es de suma importancia para la terapia correcta.

Uveítis infecciosa: en ella intervienen agentes patógenos como bacterias, virus, hongos o parásitos. Pueden penetrar, por ejemplo, como parte de una lesión ocular y causar inflamación. Enfermedades infecciosas como la toxoplasmosis, la sífilis, la tuberculosis, el herpes, la enfermedad de Lyme o el VIH/SIDA también pueden asociarse a la uveítis.
Uveítis no infecciosa: Ciertas enfermedades subyacentes pueden desempeñar un papel. Entre ellas se incluyen enfermedades inflamatorias que también pueden afectar a otros órganos o partes del cuerpo, como la artritis idiopática juvenil, la espondilitis anquilosante, el síndrome de Behçet, la sarcoidosis, la enfermedad inflamatoria intestinal y otras. Si no se encuentra ninguna causa o enfermedad concomitante, se denomina uveítis idiopática.

Síntomas: La uveítis puede comenzar de forma aguda o gradual.

La uveítis puede reconocerse por diversos síntomas. Pueden afectar a uno o a ambos ojos. Los principales signos son:

ojos rojos
dolores
aumento de la sensibilidad a la luz, aumento de la sensibilidad al deslumbramiento
Visión reducida: visión borrosa y desenfocada - algunos ven como a través de una neblina
mosquitos voladores (mouches volantes) - se pueden ver "puntos negros"
limitaciones del campo visual

Los síntomas de la uveítis pueden empezar de repente (uveítis aguda) y empeorar rápidamente. Sin embargo, los síntomas también pueden desarrollarse de forma lenta e insidiosa, por lo que la uveítis suele pasar desapercibida durante mucho tiempo (uveítis crónica). La uveítis siempre puede reaparecer en brotes (uveítis recurrente).

Consulte siempre a su oftalmólogo si experimenta síntomas como un deterioro de la visión o dolor ocular.

Uveítis: prevención, detección precoz, pronóstico

No existen medidas especiales para prevenir la uveítis. En general: asegúrese de tener una buena protección para los ojos, por ejemplo si sus ojos corren peligro en el trabajo (gafas de seguridad) o en la vida cotidiana (gafas de sol con protección UV). Tampoco existen medidas especiales para la detección precoz de la uveítis en la consulta del médico. Por tanto, consulte siempre a su oftalmólogo si tiene síntomas como un deterioro de la visión o una mayor sensibilidad a la luz. Él o ella podrá averiguar la causa de los síntomas.

Evolución y pronóstico de la uveítis

La uveítis puede ser aguda, crónica y recidivante en brotes (recurrente). En un curso agudo, los síntomas empiezan de repente y empeoran rápidamente. Sin embargo, los síntomas no duran más de tres meses. En el curso crónico de la uveítis, muchas personas apenas notan síntomas al principio. Dura más de tres meses, a menudo varios años. En el caso de la uveítis recurrente, los afectados experimentan fases sin síntomas y brotes agudos con síntomas.

El tratamiento adecuado de la uveítis es importante para la evolución y el pronóstico. Si la causa es otra enfermedad subyacente, los médicos también deben tratarla adecuadamente para que los síntomas remitan y la uveítis no siga desarrollándose.

Sin tratamiento, la vista seguirá deteriorándose y, en el peor de los casos, existe riesgo de ceguera. La uveítis no tratada puede tener estas consecuencias en general: