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Uvéite

L'uvéite est une inflammation oculaire impliquant la membrane vasculaire (uvée) de l'œil. L'inflammation peut toucher différentes parties de l'uvée. Les causes peuvent être des infections, par exemple par des bactéries, des virus ou des champignons. Mais d'autres maladies peuvent également être en cause, par exemple des maladies articulaires inflammatoires comme l'arthrite juvénile idiopathique ou des maladies systémiques inflammatoires comme la sarcoïdose. Souvent, aucune cause ne peut toutefois être trouvée. L'uvéite se manifeste par des yeux rouges, une sensibilité accrue à la lumière, la vision de points noirs ou une baisse de la vision. L'uvéite peut également se développer lentement et ne pas provoquer de symptômes au début (uvéite chronique). Elle peut alors passer inaperçue plus longtemps. Le traitement vise à freiner et à éliminer l'inflammation.

Vue d'ensemble de la situation : Qu'est-ce que l'uvéite ?

L'uvéite est une maladie oculaire caractérisée par une inflammation de la membrane vasculaire. Cette membrane oculaire moyenne se trouve entre la rétine et la sclérotique dans l'œil. L'uvée se compose de trois parties :

Chacune des différentes parties de l'uvée peut être enflammée. Les médecins distinguent donc l'uvéite antérieure, l'uvéite moyenne et l'uvéite postérieure. Lorsque toutes les parties sont touchées, on parle de panuvéite.

Uvéite antérieure (Uveitis anterior) - la forme la plus fréquente : L'iris (membrane de l'arc-en-ciel) est enflammé. C'est pourquoi cette maladie est également appelée iritis. Si le corps ciliaire est touché par l'inflammation, les médecins parlent de cyclite. Comme l'iris et le corps ciliaire sont anatomiquement très proches, les deux structures peuvent être enflammées (iridocyclite).
Uvéite moyenne (uvéite intermédiaire, uvéite intermédiaire) : les inflammations touchent la zone centrale de l'uvée. Les cellules inflammatoires se trouvent principalement dans le corps vitré. Les médecins parlent de vitrite.
Uvéite postérie ure (Uveitis posterior ou postereore Uveitis) : les zones du vitré postérieur sont enflammées. Dans le cas de la choroïdite, l'inflammation touche principalement la choroïde, tandis que dans le cas de la choriorétinite, la choroïde et certaines parties de la rétine sont enflammées.
Panuvéite: inflammation des parties antérieure, moyenne et postérieure de l'œil réunies.

Les ophtalmologues traitent l'uvéite en soulageant les symptômes et en atténuant l'inflammation de l'œil. Parfois, l'inflammation de l'œil est liée à une autre maladie de base ou à une infection - les médecins la traitent alors, souvent de manière pluridisciplinaire avec d'autres spécialistes de la rhumatologie et d'autres disciplines. Sans traitement, l'uvéite peut évoluer et, dans le pire des cas, entraîner la cécité.

Uvéite - Fréquence et âge

L'uvéite est une maladie inflammatoire de l'œil très fréquente et une cause importante de graves déficiences visuelles ou de cécité. Les ophtalmologues estiment qu'entre 17 et 52 personnes sur 100 000 sont nouvellement atteintes chaque année. Dans le monde occidental, environ dix pour cent des déficiences visuelles sont dues à l'uvéite. Et jusqu'à 35 pour cent des patients

et les patients atteints d'uvéite voient leur vision diminuer considérablement ou deviennent même aveugles.

L'uvéite touche généralement les deux sexes de manière égale. Dans le monde occidental, l'uvéite antérieure est la plus répandue. Elle est également la forme la plus fréquente chez les adultes. En principe, l'uvéite peut survenir à tout âge. Toutefois, elle touche souvent les personnes âgées de 20 à 60 ans. Chez les jeunes de moins de 16 ans et les enfants, l'uvéite est relativement rare. Elle accompagne alors souvent l'arthrite juvénile idiopathique.

Uvéite : les causes restent souvent inconnues

L'uvéite peut avoir différentes causes. Cependant, dans plus de 50 % des cas, les médecins ne parviennent pas à identifier le déclencheur de l'inflammation oculaire. En plus de la classification anatomique mentionnée, la distinction entre les uvéites infectieuses et non infectieuses est d'une importance capitale pour le traitement correct.

uvéite infectieuse - des agents pathogènes sont à l'œuvre ici, tels que des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites. Ils peuvent pénétrer, par exemple, dans le cadre d'une blessure à l'œil et provoquer une inflammation. Les maladies infectieuses telles que la toxoplasmose, la syphilis, la tuberculose, l'herpès, la maladie de Lyme ou le VIH/SIDA peuvent également être associées à l'uvéite.
uvéite non infectieuse: certaines maladies sous-jacentes peuvent jouer un rôle. Il s'agit notamment de maladies inflammatoires qui peuvent également affecter d'autres organes ou parties du corps, comme l'arthrite juvénile idiopathique, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome de Behçet, la sarcoïdose, la maladie inflammatoire de l'intestin et d'autres. Si aucune cause ou maladie concomitante n'est trouvée, on parle d'uvéite idiopathique.

Symptômes : l'uvéite peut débuter de manière aiguë ou progressive

L'uvéite peut être identifiée par différents symptômes. Ils peuvent affecter l'un ou l'autre œil ou les deux. Les principaux signes sont les suivants :

red eyes
pains
sensibilité accrue à la lumière, sensibilité accrue à l'éblouissement
Vision réduite : vision floue et brouillée - certains voient comme à travers un brouillard
flying mosquitoes (mouches volantes) - you can see "black dots" (points noirs)
limitations du champ visuel

Les symptômes de l'uvéite peuvent débuter soudainement (uvéite aiguë) et s'aggraver rapidement. Cependant, les symptômes peuvent aussi se développer lentement et insidieusement - dans ce cas, l'uvéite passe souvent inaperçue pendant une longue période (uvéite chronique). L'uvéite peut toujours revenir en flammes (uvéite récurrente).

Consultez toujours votre ophtalmologue si vous ressentez des symptômes tels qu'une détérioration de la vision ou des douleurs oculaires.

Uvéite : prévention, détection précoce, pronostic

Il n'y a pas de mesures spéciales à prendre pour prévenir l'uvéite. En général : assurez-vous d'avoir une bonne protection pour vos yeux, par exemple si vos yeux sont en danger au travail (lunettes de sécurité) ou dans la vie de tous les jours (lunettes de soleil avec protection UV). Il n'existe pas non plus de mesures spéciales pour la détection précoce de l'uvéite dans le cabinet du médecin. Par conséquent, consultez toujours votre ophtalmologue si vous présentez des symptômes tels qu'une détérioration de la vision ou une sensibilité accrue à la lumière. Il ou elle pourra découvrir la cause de ces symptômes.

Course et pronostic de l'uvéite

L'uvéite peut être aiguë, chronique et récurrente par flambées (récurrente). Dans l'évolution aiguë, les symptômes se manifestent soudainement et s'aggravent rapidement. Toutefois, les symptômes ne durent pas plus de trois mois. Dans l'évolution chronique de l'uvéite, de nombreuses personnes ne ressentent initialement aucun symptôme. Elle dure plus de trois mois, souvent plusieurs années. Dans le cas d'uvéites récurrentes, les personnes touchées connaissent des phases asymptomatiques et des pics aigus de symptômes.

Un traitement adéquat de l'uvéite est important pour l'évolution et le pronostic. Si une autre maladie sous-jacente en est la cause, les médecins doivent également la traiter de manière adéquate afin que les symptômes disparaissent et que l'uvéite ne se développe pas davantage.

Sans traitement, la vue continuera à se dégrader - dans le pire des cas, il y a un risque de cécité. Une uvéite non traitée peut avoir ces conséquences en général :