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Uveite

L'uveite è un'infiammazione oculare che coinvolge la membrana vascolare (uvea) dell'occhio. L'infiammazione può interessare diverse sezioni dell'uvea. Le cause possono essere infezioni, ad esempio da batteri, virus o funghi. Ma anche altre malattie possono essere alla base, ad esempio malattie infiammatorie delle articolazioni come l'artrite idiopatica giovanile o malattie infiammatorie sistemiche come la sarcoidosi. Spesso, tuttavia, non si riesce a trovare una causa. L'uveite è caratterizzata da occhi arrossati, maggiore sensibilità alla luce, visione di punti neri o perdita della vista. Tuttavia, l'uveite può anche svilupparsi lentamente e non provocare alcun sintomo all'inizio (uveite cronica). In seguito può passare inosservata per un periodo di tempo più lungo. Il trattamento mira a rallentare ed eliminare l'infiammazione.

Panoramica: Che cos'è l'uveite?

L'uveite è una malattia dell'occhio in cui la membrana vascolare è infiammata. L'uvea si trova tra la retina e la sclera dell'occhio. L'uvea è composta da tre parti:

Ciascuna delle diverse sezioni dell'uvea può essere infiammata. I medici distinguono quindi tra uveite anteriore, media e posteriore. Se tutte le sezioni sono interessate, si parla di panuveite.

Uveite anteriore - la forma più comune: L'iride è infiammata. La malattia è quindi chiamata anche irite. Se l'infiammazione interessa il corpo ciliare, i medici parlano di ciclite. Poiché l'iride e il corpo ciliare sono anatomicamente vicini, entrambe le strutture possono essere infiammate (iridociclite).
Uveite intermedia (uveite intermedia, uveite intermedia): le infiammazioni interessano la zona centrale dell'uvea. Le cellule infiammatorie sono localizzate principalmente nel corpo vitreo. I medici parlano di vitrite.
Uveite posteriore (uveite posteriore o uveite postereore): le aree del vitreo posteriore sono infiammate. Nella coriodite, l'infiammazione interessa principalmente la coroide; nella corioretinite, sono infiammate la coroide e parti della retina.
Panuveite: infiammazione dei segmenti anteriore, medio e posteriore dell'occhio insieme.

Gli oftalmologi trattano l'uveite alleviando i sintomi e riducendo l'infiammazione dell'occhio. A volte l'infiammazione oculare è legata a un'altra malattia o infezione di base, nel qual caso i medici la trattano, spesso in collaborazione con altri specialisti di reumatologia e di altre discipline. Senza terapia, l'uveite può progredire e, nel peggiore dei casi, portare alla cecità.

Uveite - frequenza ed età

L'uveite è una malattia infiammatoria dell'occhio molto comune e una delle principali cause di grave perdita della vista o cecità. Gli oftalmologi stimano che ogni anno tra 17 e 52 persone su 100.000 contraggono la malattia. Nel mondo occidentale, circa il 10% dei problemi visivi è causato dall'uveite. E fino al 35% dei pazienti

e i pazienti affetti da uveite subiscono una significativa riduzione della vista o addirittura diventano ciechi.

L'uveite colpisce solitamente entrambi i sessi in egual misura. Nel mondo occidentale, l'uveite anteriore è la più comune. È anche la forma più comune negli adulti. In linea di principio, l'uveite può manifestarsi a qualsiasi età. Tuttavia, spesso colpisce persone tra i 20 e i 60 anni. L'uveite è relativamente rara nei giovani sotto i 16 anni e nei bambini. In questi casi è spesso accompagnata dall'artrite idiopatica giovanile.

Uveite: le cause rimangono spesso sconosciute

L'uveite può avere diverse cause. In oltre il 50% dei casi, tuttavia, i medici non riescono a individuare una causa scatenante dell'infiammazione oculare. Oltre alla classificazione anatomica citata, la distinzione tra uveite infettiva e non infettiva è di estrema importanza per la corretta terapia.

Uveite infettiva: in questo caso sono all'opera agenti patogeni, come batteri, virus, funghi o parassiti. Possono penetrare, ad esempio, come parte di una lesione oculare e causare un'infiammazione. Anche malattie infettive come toxoplasmosi, sifilide, tubercolosi, herpes, malattia di Lyme o HIV/AIDS possono essere associate all'uveite.
Uveite non infettiva: alcune malattie di base possono avere un ruolo. Queste includono malattie infiammatorie che possono colpire anche altri organi o parti del corpo, come l'artrite idiopatica giovanile, la spondilite anchilosante, la sindrome di Behçet, la sarcoidosi, la malattia infiammatoria intestinale e altre. Se non viene individuata alcuna causa o malattia concomitante, si parla di uveite idiopatica.

Sintomi: l'uveite può insorgere in modo acuto o graduale.

L'uveite si riconosce da diversi sintomi. Può colpire uno o entrambi gli occhi. I segni principali sono:

occhi rossi
dolori
maggiore sensibilità alla luce, maggiore sensibilità all'abbagliamento
Riduzione della vista: visione sfocata e annebbiata - alcuni vedono come attraverso una foschia
zanzare volanti (mouches volantes) - si possono vedere "punti neri".
limitazioni del campo visivo

I sintomi dell'uveite possono iniziare improvvisamente (uveite acuta) e peggiorare rapidamente. Tuttavia, i sintomi possono anche svilupparsi lentamente e in modo insidioso - allora l'uveite spesso passa inosservata per molto tempo (uveite cronica). L'uveite può sempre tornare a manifestarsi (uveite ricorrente).

Consultare sempre l'oftalmologo se si manifestano sintomi come un peggioramento della vista o dolore agli occhi.

Uveite: prevenzione, diagnosi precoce, prognosi

Non esistono misure particolari per prevenire l'uveite. In generale: assicurarsi di avere una buona protezione per gli occhi, ad esempio se gli occhi sono in pericolo sul lavoro (occhiali di sicurezza) o nella vita quotidiana (occhiali da sole con protezione UV). Non esistono inoltre misure speciali per la diagnosi precoce dell'uveite nello studio medico. Pertanto, è bene rivolgersi sempre all'oculista in presenza di sintomi quali un peggioramento della vista o una maggiore sensibilità alla luce. Egli potrà individuare la causa dei sintomi.

Decorso e prognosi dell'uveite

L'uveite può essere acuta, cronica e ricorrente (recidivante). In un decorso acuto, i sintomi iniziano improvvisamente e peggiorano rapidamente. Tuttavia, i sintomi non durano più di tre mesi. Nel decorso cronico dell'uveite, molte persone inizialmente non notano alcun sintomo. Il decorso è più lungo di tre mesi, spesso di diversi anni. In caso di uveite ricorrente, le persone colpite sperimentano fasi senza sintomi e riacutizzazioni acute con sintomi.

Un trattamento adeguato dell'uveite è importante per il decorso e la prognosi. Se la causa è un'altra malattia di base, i medici devono trattare adeguatamente anche questa in modo che i sintomi si attenuino e l'uveite non si sviluppi ulteriormente.

Senza trattamento, la vista continuerà a deteriorarsi e, nel peggiore dei casi, c'è il rischio di cecità. L'uveite non trattata può avere queste conseguenze in generale: